葉酸的重要性

葉酸是什麼 ?

葉酸(Folic Acid),又稱維生素 B9,最早由菠菜葉中純化而來,因而命名為「葉酸」。 葉酸是人體的必需維生素,有助於紅血球、核酸與核蛋白形成,也有助於胎兒的正常發育與生長。然而葉酸作為水溶性維生素,會隨著排汗和排尿從體內流失,因此需要每日額外進行補充。

據調查,國人普遍有葉酸攝取不足的狀況
範圍涵蓋全年齡層

台灣育齡婦女的葉酸普遍不夠
15-19 歲
20-34 歲
35-49 歲
葉酸平均值 ( ng/mL )
8.3
9.5
11.2
葉酸不足盛行率
15.5%
8.7%
11.9%

補充葉酸很重要
但你吃的葉酸,真的能吸收嗎?

市售常見的傳統合成葉酸,須經四道代謝轉換,人體才能吸收; 但若代謝不完全,容易在體內累積,產生健康疑慮
傳統合成葉酸的吸收有幾個關鍵限制:

1. 不能直接吸收,必須經過四道代謝轉換
2. 轉化過程受酵素影響,若酵素活性不足,效率下降
(包含:MTHFR 基因缺陷 & DHFR 酶代謝能力較弱)

結果:葉酸轉化率差,吸收率差之外,還會產生健康疑慮

市售常見傳統合成葉酸屬於「非活性型態」,必須經過體內四道轉換程序,才能轉化為具有生物活性的 L-5-甲基四氫葉酸(L-5-MTHF,通稱「活性葉酸 5-MTHF」)。 然而,多項研究顯示,在轉換過程中,部分葉酸可能未被完全代謝並在體內累積。對孕婦、葉酸轉化能力較低者(DHFR 二氫葉酸還原酶活性不足者)或缺乏 MTHFR 亞甲基四氫葉酸還原酶的人(如具有 MTHFR 基因缺陷者),這些未代謝葉酸的累積,不僅可能干擾葉酸的正常作用,甚至對健康造成長期影響,並潛藏未來 20 年的健康風險。

但有高達58%的人,因「MTHFR 基因缺陷」,對於葉酸轉化能力較差

MTHFR 正常
MTHFR 變異
MTHFR 基因缺陷調查
TT型基因異變
CT型基因異變
不同 MTHFR 基因型的酵素活性: CC=100% CT= 65% TT=30%
數據來源:綜合71項研究報告,共21296個樣本*
参考文獻: International Journal of Environmental Research and Public Health. 2018;15(2):326.

活性葉酸,解決 MTHFR 基因缺陷人群的問題

為了解決傳統合成葉酸的問題,科學家透過先進技術將傳統合成葉酸,轉化為 5-甲基四氫葉酸(5-MTHF,也稱「活性葉酸」)。活性葉酸與人體血液中存在的葉酸具相同的化學結構,無需轉化代謝,可直接吸收,適合所有人,包括 MTHFR 基因缺陷無法轉化葉酸的人群。
選對葉酸,不再層層受阻
活性葉酸,不須轉化,直接吸收利用!

葉酸的功能

活性葉酸目前有鈣鹽與葡萄糖胺鹽兩種形式,皆為衛福部許可使用。近年來,歐美醫療機構也開始逐漸推廣活性葉酸,作為孕婦、中老年人及其他需要補充葉酸者的重要補充選項之一

葉酸是人體不可或缺的營養素,也被稱為「造血維他命」,是製造紅血球不可或缺的物質,與維生素 B12 同為造血系統中的雙台柱。
預防新生兒神經管缺陷、
降低新生兒先天性心臟病、
降低新生兒唇顎裂
預防孕婦/一般人貧血、
預防妊娠高血壓
改善男性不孕,穩定精子品質
降低中風發生率、
有助心血管健康維持
有助合成 DNA/RNA,
降低罹癌率
幫助蛋白質及胺基酸
合成與利用
維護神經系統正常運作
消除情緒不安及焦慮

葉酸的特性

又稱為維生素 B9,人體無法自行合成。

食物來源主要為植物,包括綠色蔬菜如菠菜、芽甘藍、花椰菜、龍鬚菜、蘿蔔、豆類。動物來源主要是肝臟 ( 葉酸儲存處 )、乳酪。

食物來源的葉酸易被氧化。

烹煮、食物製備或加工時會流失 50~95% ( 不耐熱、水溶性 )。

維生素 B9 經烹飪過程容易流失,例如牛肉,用水煮約流失 41%,用炒的則約流失 50%。

参考文獻: Journal of Food Quality. 1991;14(5):357-365.

缺乏葉酸的影響

心血管問題
認知障礙
失智
神經管缺陷
巨紅血球貧血
( 惡性貧血 )
骨質疏鬆

未代謝葉酸的健康疑慮

傳統合成葉酸食用後無法代謝,累積後造成「未代謝葉酸過多症候群」 ( UMFA Syndrome )。
免疫功能下降
ASD 自閉症
過敏
缺維生素 B12 之不可逆神經病變 ( The Masking Effect of Folic Acid 葉酸遮蔽效應 )

葉酸的遮蔽效應
致缺乏維生素 B12 的不可逆神經病變

當人體缺乏維生素 B12 時,會影響 DNA 合成與紅血球生成,進而導致貧血與神經系統問題。

若在此情況下持續補充非活性的傳統合成葉酸,由於體內四氫葉酸增加,雖能暫時緩解貧血,但也因此導致B12 缺乏未被及時發現,產生所謂的「遮蔽效應」,造成神經問題沒有得到解決而持續損傷惡化。嚴重時甚至可能引發神經功能失調(Neuroaxia)或亞急性脊髓聯合變性(Subacute combined degeneration of spinal cord)等不可逆的神經退化疾病。
相較之下,研究指出補充「活性葉酸 5-MTHF」不會干擾因維生素 B12 缺乏而造成的貧血問題,幫助即早識別並處理 B12 的缺乏,降低健康風險。
参考文獻:The American Journal of Clinical Nutrition. 2007;86(4):897-898.
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